ใบสมัครสมาชิกสมาคมดินโลก (World Soil Association)
ข้อมูลผู้สมัคร
วันที่สมัคร (พ.ศ.)
คำนำหน้า
นาย
นาง
นางสาว
ยศ
ชื่อ
*
สกุล
*
วัน/เดือน/ปีเกิด (พ.ศ.)
เกิด 9 มิ.ย. 2533 ใส่ 06/09/2533
*
อายุ(ปี)
*
เชื้อชาติ
*
สัญชาติ
*
ศาสนา
*
เบอร์มือถือ (ที่ติดต่อได้)
*
อีเมล์
* อีเมล์ผิดรูปแบบ
ที่อยู่ปัจจุบัน
บ้านเลขที่
*
หมู่ที่
ถนน
จังหวัด
*
อำเภอ/เขต
*
ตำบล/แขวง
*
รหัสไปรษณีย์
*
สถานที่ทำงาน
ใช้ที่อยู่ปัจจุบัน
สถานที่ทำงาน
บ้านเลขที่
*
หมู่ที่
ถนน
จังหวัด
*
อำเภอ/เขต
*
ตำบล/แขวง
*
รหัสไปรษณีย์
*
โทรศัพท์
*
เบอร์ต่อ
โทรสาร
ขอสมัครเป็นสมาชิกสมาคมดินโลก
*
สมาชิกประเภทสามัญ
รูปแบบสมาชิก
บุคคล
หน่วยงาน
รายปี
สมัครใหม่ ชำระค่าลงทะเบียน 100 บาทและค่าบำรุงรายปี ปีล่ะ 200 บาท
ตลอดชีพ ชำระค่าลงทะเบียน 100 บาทและค่าบำรุง 1500 บาท
สมาชิกประเภทกิตติมศักดิ์ (ตามที่คณะกรรมการมีมติเชิญเข้าเป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ของสมาคม)
การชำระเงิน
กรุณาเลือก
นำเงินสดไปชำระ
โอน/จ่ายเข้าบัญชี
ธนาคารกรุงศรีอยุธยา สาขาบางเขน
เลขที่บัญชี 047-1-85620-4 ชื่อบัญชี สมาคมดินโลก
เป็นจำนวนเงิน
300
บาท
*กรุณาส่งใบเสร็จและแจ้งการชำระเงินมาที่ช่องทาง
email: worldsoil.a@gmail.com และช่องทาง fax: 02-5793154
ทั้งนี้ ขอให้สมาคม ออกใบเสร็จรับเงิน
ที่อยู่ปัจจุบัน
สถานที่ทำงาน
อื่น
สมาคมดินโลก
กรมพัฒนาที่ดิน ถนนพหลโยธิน แขวงลาดยาว เขตจตุจักร กรุงเทพมหานคร 10900
Email: worldsoil.a@gmail.com Tel: 02-5793154